Amenorroe: betekenis, oorzaken en behandelingen

Je hebt misschien nog nooit gehoord van de naam amenorroe, maar je hebt waarschijnlijk wel gehoord van vrouwen die een periode zonder menstruatie zijn geweest. Of meisjes die er lang over deden om hun eerste menstruatie te hebben.

Barbara Murayama, een verloskundige en gynaecoloog, legt uit dat amenorroe een aandoening van de menstruatiecyclus is die de afwezigheid van menstruatie veroorzaakt. "Het kan primair zijn wanneer de menstruatie niet begint tot de leeftijd van 15 jaar, of secundair wanneer menstruaties langer dan drie tot zes maanden afwezig zijn bij een vrouw die menstruatie heeft gehad", voegt hij eraan toe.

Volgens verloskundige en gynaecoloog Sang Chaa is dit een relatief veel voorkomend probleem, dat voorkomt bij ongeveer 5% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. ? Amenorroe is meer waarschijnlijk gebeuren aan de uitersten van de vruchtbare leeftijd, aan het begin, dus in de puberteit, en aan het einde? zou het in een climacterie zijn wanneer de menopauze optreedt? zegt hij.


Wanneer medische hulp zoeken?

Barbara Gynaecoloog wijst erop dat hoewel sommige vrouwen er niet om geven hun menstruatie te missen, deze veranderingen altijd met een zorgverlener moeten worden besproken, omdat ze onderliggende medische aandoeningen kunnen signaleren en mogelijk gevolgen hebben voor de gezondheid op de lange termijn. termijn. Een vrouw die meer dan drie menstruaties verliest (opeenvolgend of meer dan een jaar) en een meisje dat niet menstrueerde tot de leeftijd van 15, zou een gynaecoloog moeten raadplegen?, Zegt.

Het ideaal is om vóór de puberteit een routinematige follow-up te handhaven, zodat de arts kan begrijpen en anticiperen op een vertraging in de eerste menstruatie. En wanneer de menstruatie meer dan drie maanden duurt zonder te verschijnen, is het noodzakelijk om naar de gynaecoloog te zoeken?, Voegt Barbara toe.

Amenorroe en zwangerschap

Barbara Murayama legt uit dat zwangerschap de meest voorkomende oorzaak is van secundaire amenorroe. "Dit kan zelfs gebeuren bij vrouwen die zeggen dat ze niet seksueel actief zijn of zeker zijn dat geslachtsgemeenschap plaatsvond op een" veilig "tijdstip." Het is ook belangrijk op te merken dat schijnbare menstruatiebloedingen zwangerschap niet uitsluiten, omdat een aanzienlijk aantal zwangerschapsgevallen verband houdt met sommige bloedingen in het eerste trimester. Daarom wordt een zwangerschapstest (metingen van menselijk serum of choriongonadotropine in de urine [hCG]) aanbevolen als een eerste stap in de evaluatie van elke vrouw met amenorroe, zegt de gynaecoloog en de verloskundige.


Waarom gebeurt amenorroe?

Er zijn verschillende factoren die kunnen beïnvloeden bij afwezigheid van menstruatie. In het geval van primaire amenorroe, gynaecoloog en verloskundige Barbara Murayama wijst erop:

  • Aandoeningen die aanwezig zijn bij de geboorte maar die pas in de puberteit worden opgemerkt. "Deze voorwaarden omvatten genetische of chromosomale afwijkingen en afwijkingen van de voortplantingsorganen (bijvoorbeeld als de baarmoeder niet aanwezig of abnormaal ontwikkeld is", "voegt Barbara toe.
  • Alle aandoeningen die leiden tot secundaire amenorroe kunnen ook primaire amenorroe veroorzaken.

In het geval van secundaire amenorroe, de professionele hoogtepunten:

  • Zwangerschap als de meest voorkomende oorzaak.
  • Eierstokaandoeningen zoals polycysteus ovariumsyndroom en ovariële insufficiëntie (vroege menopauze).
  • Hypothalamische amenorroe: doet zich voor wanneer de hypothalamus GnRH vertraagt ​​of stopt met het afgeven van hormoon (gonadotropine).
  • • Hypothalamic amenorroe wordt geassocieerd met een laag lichaamsgewicht (gedefinieerd als 10% ondergewicht), laag lichaamsvet, eetstoornissen zoals anorexia nervosa of boulimia nervosa, emotionele stress, zware inspanning, onder anderen. situaties. In sommige gevallen is er echter geen duidelijke verklaring voor hypothalamische amenorroe?, Legt de gynaecoloog uit.
  • Verhoogd prolactinehormoon, schildklieraandoeningen zijn ook redelijk veel voorkomende oorzaken. "En daarom zijn we met het onderzoek begonnen", voegt Barbara toe.

symptomen

Volgens gynaecoloog en verloskundige Chaa gaat de afwezigheid van menstruatie vaak gepaard met een verhoogd lichaamsgewicht, prikkelbaarheid en waterretentie. Maar de symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak van amenorroe (die van geval tot geval varieert, zoals hierboven vermeld).


Hoe wordt het probleem vastgesteld?

Verloskundige en gynaecoloog Sang Chaa wijst er allereerst op dat alle amenorroe moet worden onderzocht. Dit rechtvaardigt de noodzaak om medische hulp te zoeken zodra de afwezigheid van menstruatie (gedurende drie opeenvolgende maanden) wordt opgemerkt, evenals de vertraging bij het starten van de eerste periode. "De diagnose is bij uitstek klinisch en hangt van elk geval af", zegt hij.

Barbara Gynaecoloog legt uit dat een goede klinische geschiedenis nodig is om het probleem te diagnosticeren om de patiënt en haar antecedenten te kennen; een grondig fysiek, gynaecologisch onderzoek? compleet als ze niet langer maagd is en alleen van de externe personages als ze maagd is - om onder andere haar ontwikkeling te beoordelen. Vervolgens gaan we naar de beeldvorming en laboratoriumtests, afhankelijk van de vermoedens die we na het consult hebben. In het algemeen zal worden opgenomen bekken echografie, zwangerschapstest, schildklier, prolactine?, Zegt.

Hoe wordt amenorroe behandeld?

U moet de oorzaak achterhalen om het specifiek te behandelen. • Bij patiënten met uteriene synechiae zijn bijvoorbeeld curettage en plaatsing van het spiraaltje vereist; Bij patiënten met polycysteuze eierstokken zijn orale anticonceptiva vereist. Bij amenorroe-patiënten kan de menstruatie echter zonder duidelijke oorzaak worden geïnduceerd door het gebruik van een cyclus van hormonen die endometriumproliferatie veroorzaken?, Legt gynaecoloog Chaa uit.

Barbara haalt nog andere voorbeelden aan. • Als uw schildklier- of prolactinehormoon verandert, moet u zich aanpassen, enzovoort. Gevallen zoals imperforate maagdenvlies kunnen een operatie vereisen. En toch, in genetische afwijkingen waar er geen baarmoeder is, zal de persoon nooit menstrueren?, Concludeert de gynaecoloog en de verloskundige.

Hoe kan amenorroe voorkomen?

Routinematige afspraken zijn belangrijk, zodat de gynaecoloog bij elk teken van het probleem kan ingrijpen.

Dit is trouwens de aanbeveling om verergering van elk gynaecologisch probleem te voorkomen en ook voor de algemene gezondheid te zorgen.

Anorexia nervosa - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Januari- 2021)


  • Preventie en behandeling
  • 1,230