Hoe om te gaan met familieschizofrenie

Schizofrenie is een onderwerp dat, hoewel de meeste mensen het hebben gehoord, veel vragen oproept. Wat zijn je belangrijkste symptomen? Hoe moet het gezin met deze aandoening omgaan? Hoe is de behandeling? Dit zijn slechts enkele vragen.

Marcia Morikawa, een psychiater in het Albert Einstein-ziekenhuis, legt uit dat schizofrenie kan worden gedefinieerd als een chronische psychische stoornis, waarbij de patiënt gedurende zijn leven psychotische, opflakkeringen ervaart. "Deze symptomen worden gekenmerkt door hallucinaties, wanen, verstoorde gedachten en zelfs bizar gedrag", zegt hij.

De ziekte is multifactorieel, dat wil zeggen, het heeft een reeks etiologieën. Er is een genetische coëfficiënt en de incidentie van de ziekte in de algemene bevolking is 1%. Wanneer een ouder of broer of zus wordt getroffen door de aandoening, stijgt het risico op het ontwikkelen van schizofrenie tot 10-20%. Bij identieke tweelingen is de overeenkomst 50%, terwijl bij duizelingwekkende tweelingen de incidentie 12% is. Als u een grootouder bent, is het risico 3%. Als beide ouders schizofreen zijn, neemt het risico op betrokkenheid toe tot 40-50%?, Legt de psychiater uit.


Het is bekend dat er een verandering is in neurotransmitters, zoals een centrale dopaminerge hyperfunctie, maar het is bekend dat er andere neurotransmitters betrokken zijn bij het ontstaan ​​ervan. Andere factoren die verband houden met het mogelijke begin van de aandoening zijn situaties van foetale stress, ondervoeding van de foetus, die kan optreden als gevolg van ziekte tijdens de zwangerschap, zwangerschapscomplicaties en peripartum, zoals extreme vroeggeboorte?, Voegt Marcia toe.

Nog steeds volgens de arts, zijn de psychologische theorieën die in de jaren 40 naar voren waren gebracht, dat er een "schizofrenogeen" moederlijk gedrag zou zijn, niet bewezen en worden ze niet langer beschouwd als een etiologische factor. Dergelijke theorieën probeerden aan te tonen dat bepaalde patronen van moederlijk gedrag, waaronder vijandigheid en afwijzing, gebruikelijk bleken te zijn bij moeders van patiënten die schizofrenie ontwikkelden. Het gebrek aan bewijs leidde er echter toe dat ze werden weggegooid.

Schizofrenie symptomen

De belangrijkste symptomen van schizofrenie zijn georganiseerd tussen twee grote groepen: positieve en negatieve symptomen. Positieve symptomen omvatten hallucinaties, die onrealistische percepties zijn, die optreden ongeacht of er externe stimuli zijn. Ze kunnen visueel, auditief zijn (praten met of over de persoon, alsof ze commentaar geven op iemands acties, commando's geven, enz.), Kinesthetisch (lichaamssensaties, alsof er dieren onder de huid van de persoon lopen), reukzin (geur van parfums of onaangename geuren) enz.?, benadrukt Marcia.


Andere positieve symptomen zijn wanen, die onrealistische en niet-verwijderbare overtuigingen zijn met religieuze mystieke inhoud. Dat iemand bijvoorbeeld de macht heeft om anderen te zegenen en te genezen, die Gods boodschap van vervolging dragen (zoals in de film Brilliant Mind, waarin het personage van Russell Crowe gelooft dat er een militair complot tegen hem is, of wanneer mensen Ze geloven dat er camera's zijn geïnstalleerd om over hem te waken, die zijn voedsel hebben vergiftigd), invloed (waarin men gelooft dat zijn lichaam wordt bevolen door een andere persoon / kracht), enz. ”, Voegt de psychiater toe.

Negatieve symptomen zijn volgens Marcia het minst merkbaar bij de algemene bevolking. Ze worden geassocieerd met het afvlakken van genegenheid, dat wil zeggen met de affectieve apathie die we bij de meeste patiënten vinden. Ze hebben uiteindelijk minder initiatief en lijken meer te voldoen aan situaties, met minder resonantie met omgevingsprikkels?, Zegt hij.

Volgens de arts is de leeftijd van het optreden van symptomen eerder bij mannen, die zich voordoet op jong-volwassen leeftijd, rond 20-25 jaar, en bij vrouwen, later, rond 30-35 jaar.


5 tips voor het omgaan met familieschizofrenie

Schizofrenie is een aandoening die onvermijdelijk het hele gezin treft. De onderstaande tips helpen u er zo goed mogelijk mee om te gaan:

1. Kom meer te weten over schizofrenie

"Familie-educatie over de aard van de ziekte en coping-strategieën kan terugvallen aanzienlijk verminderen en de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren", zegt Marcia.

In deze zin is het belangrijk dat niet alleen de ouders, maar iedereen in het huishouden (voor patiënten met broers en zussen, degenen die getrouwd zijn, enz.) Zich bewust zijn van deze aandoening.

2. Houd rekening met de symptomen van de ziekte.

? Om met schizofrenie om te gaan, moet u de symptomen kennen, en welke plasticiteit die persoon vertoont wanneer hij een klinische decompensatie zal vertonen.Het familielid moet leren herkennen wat de kenmerken van die persoon en zijn symptomatische presentatie zijn?

3. Grijp in voordat de crisis voorbij is

Het familielid, wetende wat de eigen kenmerken en symptomatische presentatie van het individu zijn, kan de eerste tekenen van decompensatie identificeren en kan ingrijpen voordat de psychotische manifestatie compleet is, legt psychiater Marcia uit.

4. Zoek hulp en informatie van deskundige mensen

Op zoek naar gezinsverenigingen van patiënten, psycho-educatieve bijeenkomsten over dit onderwerp en praten met de psychiater van de patiënt zijn de beste manieren om over de ziekte te leren, zonder stigma en vooroordelen, om de patiënt te helpen bij zijn dagelijkse problemen, zoals het naleven van medicatie, omgaan met symptomen, socialiseren, taken uitvoeren enz?, zegt Marcia.

5. Ondersteun de patiënt en raak alle vooroordelen kwijt

Het is een vergissing om te denken dat mensen met schizofrenie niet goed kunnen leven tussen hun familie en vrienden. De psychiater legt uit dat mensen met schizofrenie goed kunnen opschieten met familie en vrienden, evenals hoe beter hun therapietrouw, de ondersteuning van familieleden, hun psycho-educatie en hoe lager het vooroordeel van mensen om hen heen. "Gestabiliseerde patiënten kunnen een normaal gezinsleven hebben met hun baan en sociaal netwerk", zegt hij.

Schizofrenie behandeling

Behandeling van schizofrenie is gebaseerd op levenslange beheersing van symptomen met behulp van antipsychotische medicijnen. Er zijn typische antipsychotica, dit zijn oudere medicijnen, die zeer effectief zijn voor het behandelen van positieve symptomen maar een hoger profiel van bijwerkingen hebben. en atypische antipsychotica, met minder extrapiramidale effecten en effectiever bij het behandelen van negatieve symptomen van schizofrenie?, benadrukt Marcia.

Zodra de aandoening is gediagnosticeerd, legt de psychiater uit, is continue behandeling noodzakelijk omdat er nog geen remedie voor is. Dat wil zeggen, als het gebruik van medicijnen correct is, is er controle over de ziekte. Als er onregelmatig gebruik van medicatie is, zullen nieuwe decompensaties optreden, vergelijkbaar met klinische behandelingen van zeer uiteenlopende pathologieën zoals diabetes, hypertensie, hypothyreoïdie?, Zegt.

Volgens de arts zijn de doelen van de behandeling tijdens de acute behandelingsfase, wanneer psychotische symptomen aanwezig zijn,:

  • Voorkom schade aan de patiënt;
  • Controle veranderd gedrag;
  • Verminder de ernst van psychose en bijbehorende symptomen (bijv. Agitatie, agressie, negatieve symptomen, affectieve symptomen).

Tijdens de stabilisatiefase voegt Marcia eraan toe dat de doelen van de behandeling zijn:

  • Verminder stress op de patiënt;
  • Ondersteuning bieden om de kans op terugval te minimaliseren;
  • Verbetering van de aanpassing van de patiënt aan het gemeenschapsleven;
  • Progressieve vermindering van symptomen;
  • Consolidatie van de kwijtschelding;
  • Bevordering van het herstelproces;
  • Sociale re-integratie.

Schizofrenie Preventie

Marcia legt uit dat het gebruik van stoffen zoals cannabis (geslacht van enkele van de beroemdste planten waarvan cannabis sativa, waaruit cannabis en hasj wordt geproduceerd), alcohol en andere drugs, kan leiden tot het ontstaan ​​van psychotische uitbraken, die kunnen of niet leiden tot installatie van schizofreen kader. "Het vermijden van contact met deze stoffen kan dus de kans verkleinen dat de gepredisponeerde persoon de aandoening ontwikkelt," zegt hij.

Mythen en waarheden over schizofrenie

1. MYTHE: De meeste mensen met schizofrenie zijn gewelddadig of gevaarlijk.

Marcia legt uit dat de meeste mensen met psychotische storingen gewelddadig of gevaarlijk gedrag kunnen vertonen, afhankelijk van het waanidee van de persoon in die situatie / dat moment, omdat hun beoordelingsvaardigheden zijn aangetast. "Patiënten met symptomatische controle van de ziekte zijn echter niet gewelddadiger dan gewone mensen die we op straat om ons heen ontmoeten", zegt hij.

2. MYTHE: Schizofrenie kan worden veroorzaakt door ouderlijke verwaarlozing.

Marcia wijst erop dat de aandoening multifactorieel is en, ondanks invloed van de omgeving (inclusief drugs, op deze manier), niet uitsluitend kan worden veroorzaakt door ouderlijk gedrag. "Studies met identieke tweelingen, aangenomen en opgegroeid in volledig verschillende omgevingen, behouden dezelfde incidentie van diagnose, waaruit blijkt dat de genetische factor veel belangrijker is in het ontstaan ​​van de aandoening," voegt de arts toe.

3. MYTHE: Als de vader schizofrenie heeft, zal het kind dat ook hebben.

Marcia wijst erop dat als één ouder de aandoening heeft, de kans van het kind om schizofrenie te ontwikkelen 10-20% is.

4. MYTHE: Als een persoon schizofrenie heeft, moet hij in een psychiatrisch ziekenhuis verblijven.

Volgens Marcia is er het stigma van psychiatrische ziekenhuizen.? Het concept van? Asylum? is het bevooroordeeld en komt het niet overeen met de realiteit van vandaag? zegt hij.

De psychiater legt uit dat een schizofrene patiënt, evenals een bipolaire patiënt, een depressieve patiënt of een dementiepatiënt, baat kunnen hebben bij levenslange ziekenhuisopnames om ze tegen zeer korte tijd te beschermen tegen crisis, en voor de aanpassing van medicamenteuze behandeling.

In het oude concept van psychiatrische ziekenhuisopname is het echter uitermate schadelijk voor patiënten om langdurig uit hun omgeving te blijven; Hoe schadelijk is het voor een patiënt met astma (die ook een chronische aandoening heeft) die in het ziekenhuis wil blijven uit angst voor kortademigheid thuis?

5. MYTHE: Als een persoon schizofrenie heeft, kan hij nooit werken.

Patiënten die gestabiliseerd zijn en hun behandeling correct volgen, volgens Marcia, kunnen een normaal leven leiden. ? De focus van multidisciplinaire behandeling is om patiënten opnieuw in de samenleving in hun dagelijks leven te plaatsen, zodat ze kunnen werken, daten, trouwen, plezier hebben?, Hoogtepunten.

6. MYTHE: Schizofrene mensen zijn lui.

Het is niet correct om te zeggen dat schizofrene mensen lui zijn. Maar Marcia legt uit dat de negatieve symptomen, indien aanwezig, patiënten apathischer en afgeplat maken (gebrek aan enthousiasme, vitaliteit). "Het doel van de behandeling is echter om remissie van deze symptomen te bereiken, zodat de patiënt al zijn normale activiteiten kan uitvoeren, met kwaliteit en welzijn," zegt hij.

7. WAARHEID: Er is geen remedie voor schizofrenie.

Je kunt in feite nooit schizofrenie genezen. Marcia wijst er echter op: "er is een behandeling beschikbaar met nieuwere medicijnen, met een lager profiel van bijwerkingen, op zoek naar symptomatische remissie, zodat de patiënt minder terugval heeft, met een hogere kwaliteit van leven, evenals een lager profiel van resterende en degeneratieve effecten?, concludeert de psychiater.

ADHD / ADD - Uitleg & Tips hoe om te gaan met AD(H)D - Psycholoog Najla (November 2020)


  • Preventie en behandeling
  • 1,230