Multiple sclerose: wat het is, symptomen en behandelingen

De meeste mensen hebben gehoord van multiple sclerose, maar weinigen kennen de betekenis ervan en konden enkele van de symptomen identificeren.

Hoewel vaak herinnerd als een zeldzame ziekte, komt sclerose in sommige delen van de wereld veel voor. In Brazilië zijn er naar schatting ongeveer 30 duizend gevallen. Grote ziekenhuizen, zoals Albert Einstein in Sao Paulo, hebben gespecialiseerd personeel om de ziekte te behandelen.

Hieronder Rodrigo Barbosa Thomaz, neuroloog bij Catem (zorg- en behandelcentrum voor multiple sclerose) van Santa Casa de São Paulo en ook het behandelcentrum voor multiple sclerose in het Albert Einstein-ziekenhuis? Einstein Neurology Program legt uit wat de ziekte is en wat de behandelingen zijn.

Wat is multiple sclerose?

Multiple sclerose is een demyeliniserende neurologische ziekte die vooral jonge mensen in de 20 en 40 treft en komt vaker voor bij vrouwen. Het is verantwoordelijk voor een aanval door het immuunsysteem op de structuur van de hersenen of het ruggenmerg genaamd myeline.

? Myelin is de? Hood? die de uitbreidingen van neuronen omvat, waardoor de zenuwimpuls passeert die bepaalde functies van ons organisme zal beheersen. De ziekte betekent dus de aanwezigheid van meerdere aangetaste gebieden in de hersenen en het ruggenmerg, ontsteking van de myelineschede?, Legt Rodrigo Barbosa Thomaz uit.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Neuroloog Rodrigo Thomaz legt uit dat de ziekte meestal voorkomt in de vorm van uitbraken, die van persoon tot persoon verschillen. • Een persoon kan bijvoorbeeld verlies van het gezichtsvermogen hebben of wazig zien, pijn hebben om zijn ogen te bewegen, enz. In dit geval moet u medische hulp zoeken en controleren of het een ontsteking van de oogzenuw is. Als ontsteking wordt bewezen, is dit een veel voorkomend symptoom om de ziekte te starten? Zegt hij.

Sclerose kan zich ook manifesteren door het ruggenmerg te beïnvloeden, dat lichaamsbewegingen regelt. De persoon kan krachtverlies in één of beide benen, armen of zelfs alle vier de ledematen hebben, met of zonder tintelingen; problemen met gevoeligheid? geen temperatuur voelen, geen pijn voelen etc. Of heb je misschien moeite met plassen of urine-incontinentie en stoelgang? Legt neuroloog Rodrigo Thomaz uit.

Met het in de gaten houden van deze symptomen, moet de arts onderzoeken of ze echt het gevolg zijn van een veel voorkomende ontsteking van de ziekte en ook aandacht besteden aan andere hersenpunten, en ervoor zorgen dat er geen getroffen gebieden meer zijn.

diagnose

Neuroloog Rodrigo Thomaz wijst erop dat, omdat symptomen op andere neurologische problemen kunnen lijken, MRI-scans nodig zijn om multiple sclerose te bevestigen. "Resonantie moet ook worden geassocieerd met tests van hersenvocht (vloeistof die de hersenen baadt) om te beoordelen of er een auto-immuunreactie is, typisch voor de ziekte," legt hij uit.

"Sommige mensen zeggen vaak dat de diagnose van sclerose uitsluitend is, maar ik ben het daar niet mee eens: zoals ik het zie, heeft het zeer goed gedefinieerde criteria voor klinische presentatie, resonantie en CSF," voegt de arts toe.

Incidentie en prevalentie van de ziekte

De totale incidentie, dat wil zeggen het aantal (verwachte) gevallen van multiple sclerose per jaar is 0, 1 per 100.000 inwoners, meldt neuroloog Rodrigo Thomaz.

De arts wijst er echter op dat het aantal gevallen in een bepaalde populatie zeer variabel is in verschillende regio's van de wereld. Het komt veel vaker voor op het noordelijk halfrond, in koudere regio's, ver van de evenaar. Op deze plaatsen is er een hoge prevalentie van de ziekte, ongeveer 200 tot 300 gevallen per 100 duizend inwoners?, Zegt hij.

Brazilië bevindt zich in een zone met gemiddelde en lage prevalentie. "Er zijn praktisch geen studies over de prevalentie van multiple sclerose in ons land, maar zijn er enkele oudere?" uit de jaren 90, begin 2000? met een schatting dat er ongeveer 15 gevallen per 100.000 inwoners zijn?, legt de arts uit.

"Dit is het verslag dat het ministerie van Volksgezondheid gebruikt om een ​​analyse te maken van het aantal mensen dat de ziekte in Brazilië heeft, dus vandaag wordt het geschat op ongeveer 30 duizend," voegt hij eraan toe.

De invloed van externe factoren op ziekte

Neuroloog Rodrigo Thomaz wijst erop dat multiple sclerose zich alleen manifesteert bij mensen met een genetische aanleg voor de ziekte. "En door het combineren van omgevingsfactoren of sommige infectieuze agentia met deze functie, is er een abnormale herkenning van myeline door het immuunsysteem, dat is waarom de ziekte zich ontwikkelt", legt hij uit.

"Sommige omgevingsfactoren die kunnen worden verbonden zijn koudere klimaten, lage blootstelling aan zonlicht en lagere vitamine D-waarden," voegt hij eraan toe. De arts wijst er echter op dat er nog steeds controverses zijn met betrekking tot vitamine D. Dit is slechts een hypothese.

Hoe wordt de ziekte behandeld?

Omdat het in feite een inflammatoire hersenziekte is, wordt sclerose behandeld met medicijnen die ontstekingen verminderen. “Maar het zou geen zin hebben om conventionele ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken. Het moeten medicijnen zijn die de immuniteitsreactie van de persoon in evenwicht brengen, die bedoeld is om de hersenen te ontsteken. Dus zijn medicijnen genaamd immunomodulatoren nodig?, Legt neuroloog Rodrigo Thomaz uit. "Of medicijnen die de productie van de afweercellen die de persoon aanvallen, verlagen, immunosuppressiva genoemd," voegt hij eraan toe.

Deze medicijnen zijn bedoeld om de auto-immuunaanval op de hersenen te verminderen en daardoor de ontsteking die kan optreden te verminderen. "Zo worden nieuwe verwondingen, nieuwe uitbraken vermeden, zodat mensen hun hele leven geen neurologische gevolgen hebben", zegt de arts.

In het midden van een uitbraak waar de arts het als een zeer intense ontsteking ervaart, kunnen medicijnen worden gebruikt die corticosteroïden zijn. "Het zijn corticosteroïden die worden gebruikt in intraveneuze regimes, in zeer hoge doses, om ontstekingen te verminderen en de patiënt kan sneller regenereren," voegt hij eraan toe.

Psychologische begeleiding

Een factor die sterk interfereert nadat de ziekte zich al heeft gemanifesteerd, is de stress waaraan mensen in het dagelijks leven worden blootgesteld. Er lijkt veel invloed van stress te zijn met de ernst van de ziekte, met de uitbraken. Dus, zodra de patiënt een behandeling ondergaat, is een tip die we geven dat ze psychologische ondersteuning hebben, hun aanvallen van irritatie kunnen beheersen of weten hoe ze beter kunnen omgaan met bepaalde situaties?, Zegt neuroloog Rodrigo Thomaz.

Is er preventie?

Neuroloog Rodrigo Thomaz wijst erop dat er geen concrete manieren zijn om multiple sclerose te voorkomen. "Is er enige speculatie dat roken een van de externe factoren is die, in combinatie met genetica en andere factoren, de aandoening kunnen verergeren en de ziekte kunnen laten verschijnen," zegt hij. "Maar roken is in feite een algemene richtlijn voor de algehele gezondheid van mensen, en niet alleen voor dit geval," zegt hij.

Vaak zonnen, het handhaven van meer adequate vitamine D-niveaus en het uitoefenen van lichamelijke activiteit zijn andere aanbevelingen. Maar dat hoeft de ziekte niet noodzakelijkerwijs te voorkomen?, Voegt de arts eraan toe.

In het geval van zwangere vrouwen met multiple sclerose, of mensen die de ziekte in het gezin hebben, is er een grotere bezorgdheid bij artsen om hoge niveaus van vitamine D in het bloed van hun patiënten te handhaven en hen te adviseren om te zonnebaden. ? Dit lijkt een kwestie van verandering van gewoonte die de incidentie van de ziekte in de populatie kan verminderen, maar is nog steeds een hypothese?, Hoogtepunten.

Als je zegt dat er een definitieve remedie voor de ziekte is, kan dat patiënten frustreren die dit resultaat niet bereiken zoals ze hadden gedacht. “Op een dag hopen we zo'n krachtige behandeling te hebben die voorkomt dat de ziekte doorgaat. Of, identificeer het vroeg, voordat het zich kan manifesteren?, Concludeert neuroloog Rodrigo Thomaz.

Ondertussen is er veel onderzoek en onderzoek naar deze en andere neurologische aandoeningen gaande om behandelingen te garanderen die patiënten zo goed mogelijk laten regenereren.

Multiple Sclerose (MS) - Wat is het en wat zijn de symptomen? (April 2024)