Schildklierkanker: Ken de belangrijkste symptomen van de ziekte

Hoewel niet iedereen op de hoogte is en de ziekte nog steeds als zeldzaam beschouwt, is schildklierkanker momenteel het vierde meest voorkomende kwaadaardige neoplasma (tumor) bij Braziliaanse vrouwen.

Een ander feit dat opvalt, is dat de neiging, volgens Carolina Ferraz, een endocrinoloog in het schildkliercentrum in het Samaritano ziekenhuis van São Paulo, is dat schildklierkanker de incidentie van borstkanker overwint.

Ludmila Koch, een oncoloog in het Israëlische Albert Einstein-ziekenhuis, legt uit dat de schildklier (of schildklier) een van de grootste endocriene klieren in het menselijk lichaam is en ongeveer 15 tot 25 gram weegt (bij volwassenen). Het heeft de vorm die lijkt op een vlinder, schild of letter H. Het bevindt zich aan de voorkant van de nek, net onder de? Adam's appel? (een strottenhoofdkraakbeen) en heeft twee laterale lobben, één aan weerszijden van de luchtpijp verbonden in de middellijn door een landengte?, zegt hij.

Carolina merkt op dat de meeste mensen bij schildklier alleen denken aan overgewicht en / of dunner wordend haar. Maar de schildklier is verantwoordelijk voor het reguleren van de functie van belangrijke organen, zoals het hart, de hersenen, de lever en de nieren, door hormonen te produceren.

Wie heeft meer kans op schildklierkanker?

Schildklierkanker is het meest voorkomende kwaadaardige neoplasma van het endocriene systeem. Ludmila legt uit dat de frequentie bij vrouwen twee keer zo hoog is als bij mannen. "Het wordt verondersteld een relatie met hormonen te hebben, maar er is nog geen definitief onderzoek", zegt hij.

Lees ook: 10 voedingsmiddelen die kanker kunnen voorkomen

Ook volgens de oncoloog heeft ongeveer 5 tot 10% van de gevallen van schildklierkanker een vergelijkbare familiegeschiedenis. "Medullair schildkliercarcinoom kan worden geassocieerd met een genetisch syndroom met een sterke familie-erfelijke component genaamd Multiple Endocriene Neoplasie (MEN)", legt hij uit.

Ludmila wijst er echter op dat de belangrijkste associatie van schildklierkanker optreedt bij patiënten die straling op hun schildklier krijgen. "Het risico op radio-geïnduceerde schildklierkanker is hoger bij vrouwen, sommige joodse bevolkingsgroepen en patiënten met een familiegeschiedenis van schildklierkanker", zegt hij.

Er kan dus worden gezegd dat de exacte oorzaak van schildklierkanker nog niet bekend is, maar sommige risicofactoren maken sommige mensen kwetsbaarder voor de ziekte:

• Vrouwelijk geslacht;
• Leeftijd ouder dan 40 jaar;
• Blootstelling aan straling;
• Familiegeschiedenis van schildklierkanker;
• Schildklierknobbeltje.

Het is opmerkelijk dat het hebben van een risicofactor niet betekent dat de persoon noodzakelijkerwijs schildklierkanker zal hebben, omdat sommige mensen de ziekte ontwikkelen zonder enige risicofactor te hebben. Maar hoe dan ook, preventie is altijd de beste manier, dus iedereen met een schildklierknobbel of een van deze risicofactoren moet niet aarzelen om een ​​medische evaluatie te krijgen.

Schildklierkanker symptomen

Ludmila legt uit dat zowel papillair als folliculair carcinoom meestal asymptomatisch zijn (in de vroege stadia).

Volgens de oncoloog is het verschijnen van tekenen meestal de meest voorkomende verschijning van een voelbare of zichtbare knobbeltje in de schildklier of nek.

In latere stadia, voegt Ludmila toe, kan er zijn:

• Verhoogde lymfeklieren en nekvolume;
• Moeite met slikken;
• Heesheid (of verandering in stemhoogte);
• Hoest (die niet stopt);
• Ademhalingsproblemen.

Het is opmerkelijk dat andere nekkanker en andere goedaardige ziekten dezelfde symptomen kunnen veroorzaken, dus alleen gedetailleerde onderzoeken kunnen identificeren of er zelfs één kanker is. En: hoe eerder de diagnose, hoe groter de kans op succes van de behandeling.

De verschillende soorten schildklierkanker

Hoewel schildklierknobbeltjes relatief vaak voorkomen, zijn de meeste gelukkig goedaardig, zoals Ludmila aangeeft.

De oncoloog legt uit dat verschillende soorten schildkliercellen verschillende soorten kanker veroorzaken en ook de ernst van de ziekte en het type behandeling bepalen.

Hieronder kent u de verschillende soorten schildklierkanker:

Papillair carcinoom

Het vertegenwoordigt de meeste gevallen (ongeveer 80%). Volgens Ludmila ontwikkelt het zich in folliculaire cellen en heeft het een langzame groei. "Ze bereiken meestal een enkele schildklierkwab, maar kunnen meerdere foci van de ziekte in de schildklier hebben", zegt hij.

De oncoloog voegt eraan toe dat, hoewel het de lymfeklieren van de nek kan bereiken, de behandeling voor deze kanker vaak succesvol is en zelden de ziekte dodelijk is.

Folliculair carcinoom

Het vertegenwoordigt ongeveer 11% van de gevallen en komt volgens Ludmila vaker voor op plaatsen waar de bevolking onvoldoende jodium krijgt. "In tegenstelling tot papillair carcinoom, beïnvloedt deze kanker zelden de lymfeklieren, maar kan de longen en botten bereiken," zegt hij.

Ondanks een iets slechtere prognose dan papillair carcinoom, reageert de ziekte meestal goed op de behandeling, zoals Ludmila aangeeft.

Hurthle-cellen

Het vertegenwoordigt 3% van de gevallen en wordt vaak geclassificeerd als een folliculair type. "Ze komen meestal later, ongeveer 10 jaar later dan de gemiddelde leeftijd van folliculaire schildkliertumoren (ongeveer 45)," legt Ludmila uit.

De oncoloog voegt eraan toe dat het niet vaak wordt verspreid naar lymfeklieren (lymfeklieren), "maar lokaal kan terugkeren, in de nek of uitzaaien naar lever en botten," zegt ze.

Dit type schildklierkanker wordt gezien als een agressievere variant dan folliculair.

Ruggenmerg

Het vertegenwoordigt 4% van de gevallen die afkomstig zijn van parafolulaire schildkliercellen. Volgens Ludmila komt dit type kanker sporadisch voor bij 75% tot 90% van de patiënten en is het in andere gevallen een autosomaal dominante erfelijke ziekte.

anaplastisch

Het vertegenwoordigt 2% van de gevallen, dwz het is een zeer zeldzame tumor. Volgens Ludmila is het waarschijnlijk de meest agressieve solide tumor. De prognose is dodelijk?

Schildklierkanker diagnose

Ludmila legt uit dat het klinische belang van evaluatie van schildklierknobbels juist de noodzaak is om schildklierkanker uit te sluiten. "Niet-palpabele knobbeltjes (genoteerd op beeldvorming) hebben hetzelfde risico op maligniteit als tastbare knobbeltjes," zegt hij.

De eerste beoordeling omvat volgens de oncoloog de klinische geschiedenis, waaronder: informatie over de gepresenteerde symptomen, mogelijke risicofactoren, familiegeschiedenis en andere klinische aandoeningen. Het lichamelijk onderzoek zal de arts mogelijke tekenen van schildklierkanker en andere gezondheidsproblemen geven. Tijdens het onderzoek zal de arts speciale aandacht besteden aan de grootte en consistentie van de schildklier en lymfeklieren in de nek. Wordt de dosering van schildklierstimulerend hormoon (TSH) gevraagd? Legt hij uit.

"De eerste evaluatie zal bepalen of een aspiratiebiopsie met fijne naald nodig is of, als de knobbel een laag risico heeft om kwaadaardig te zijn, deze gepaard kan gaan met lichamelijk onderzoek en seriële echografieën", zegt Ludmila.

Echografie wordt aanbevolen voor alle patiënten, volgens Ludmila, "belangrijk om te bepalen of een knobbel solide is, het aantal en de grootte van de knobbeltjes en of nabijgelegen lymfeklieren zijn vergroot."

Bij aspiratiebiopsie, legt Ludmila uit, gebruikt de arts een zeer dunne naald om sommige tumorcellen op te zuigen? die later ter beoordeling worden verzonden.

Soms, voegt de oncoloog toe, zijn de resultaten van aspiratie met fijne naalden niet doorslaggevend. "Dus een chirurgische biopsie is nodig om een ​​groter weefselmonster te krijgen, vooral als de arts vermoedt dat de klont kwaadaardig is", zegt hij.

Beeldvormingstests helpen de laesie te lokaliseren en zijn uiterst nuttig bij het bepalen van de omvang van de ziekte (aangeduid als stadiëring van schildklierkanker), waardoor elk geval wordt geïndividualiseerd. Ze kunnen worden gebruikt: röntgenfoto van de borst, computertomografie, magnetische resonantie, schildklierscintigrafie of positronemissietomografie?, Benadrukt Ludmila.

Dus in het algemeen worden / kunnen worden gebruikt voor de diagnose van schildklierkanker:

• Evaluatie van klinische geschiedenis;
• Lichamelijk onderzoek (aandacht besteden aan de grootte en consistentie van de schildklier- en nek-lymfeklieren);
• Dosering van schildklierstimulerend hormoon (TSH);
• Echografie onderzoek;
• Aspiratiebiopsie;
• Chirurgische biopsie;
• Beeldvorming examens.

Behandeling van schildklierkanker

Volgens Ludmila bestaat de primaire behandeling uit chirurgie, adjuvant radioactief jodium en onderdrukking van niveaus van schildklierstimulerend hormoon (TSH). Het wordt uitgevoerd door experts in hoofd en nek, nucleaire geneeskunde en endocrinologie?

Merk op dat de behandeling varieert afhankelijk van het type kanker en ook als het zich heeft verspreid. Over het algemeen omvatten behandelingsopties:

chirurgie: een deel of alle schildklier en abnormale lymfeklieren zijn verwijderd. In sommige gevallen kunnen nabijgelegen lymfeklieren ook worden verwijderd (zelfs als ze niet zichtbaar abnormaal zijn). Na de operatie neemt de persoon schildklierhormoon in plaats van schildklierhormonen die niet meer kunnen produceren.

Radioactieve jodium: Een kleine hoeveelheid radioactief jodium wordt ingenomen om schildklierweefsel te vernietigen dat niet operatief is verwijderd. Het kan zelfs schildklierkanker behandelen die zich heeft verspreid naar lymfeklieren en andere delen van het lichaam.

Externe straling: Het is een minder gebruikelijke behandeling waarbij straling wordt gericht op de knobbeltjes vanuit een bron buiten het lichaam.

chemotherapie: Het kan worden gebruikt bij patiënten met anaplastische tumor, maar wordt nauwelijks gebruikt om andere vormen te behandelen. Bij chemotherapie worden medicijnen gebruikt om kankercellen te elimineren.

Hoe schildklierkanker te voorkomen?

Ludmila legt uit dat er helaas geen manier is om schildklierkanker te voorkomen. "Het belangrijkste is de vroege diagnose", hoogtepunten.

Regelmatige medische afspraken en goede onderzoeken zijn dus de beste manier. Bij verschillende symptomen moet de persoon medisch advies inwinnen. En bovendien moet u natuurlijk altijd rekening houden met uw gezondheid door regelmatig algemene controles uit te voeren.

Aangezien een van de belangrijkste risicofactoren blootstelling aan straling is, moeten stralingswerkers of patiënten die veel testen uitvoeren met radioactieve stoffen, nog waakzamer zijn.

Topnieuws over schildklierkanker

Over de hele wereld wordt nog steeds veel belangrijk onderzoek naar schildklierkanker gedaan. De verwachting is om steeds meer te weten te komen over de oorzaken van de ziekte, als deze kan worden voorkomen en de behandeling ervan kan worden verbeterd.

Hieronder vindt u informatie over het belangrijkste nieuws / studies die zijn gedaan over schildklierkanker:

1. Tyrosinekinaseremmers

Ludmila legt uit dat wanneer er sprake is van significante en symptomatische progressie en gedifferentieerde tumoren niet reageren op jodotherapie, middelen kunnen worden overwogen die de vorming van nieuwe bloedvaten blokkeren, waardoor wordt voorkomen dat tumorcellen voedingsstoffen en zuurstof via de circulatie ontvangen. Dit wordt gedaan met medicijnen die bekend staan ​​als kinaseremmers, zoals lenvatinib, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandetanib of cabozantinib, afhankelijk van het histologische type, zegt hij.

"Niet al deze tyrosinekinaseremmers (TKI's) zijn goedgekeurd in Brazilië en er worden nog vele andere geanalyseerd in klinische onderzoeken," voegt de oncoloog toe.

2. Genetische oorzaken

Door de genetische oorzaken van erfelijke medullaire schildklierkanker te kennen, is het mogelijk om te identificeren welke familieleden het abnormale RET-gen dragen? waardoor de schildklier kan worden verwijderd om de ziekte te voorkomen.

3. De operatie

Chirurgie is al een effectieve behandeling voor de meeste soorten schildklierkanker en wordt meestal uitgevoerd zonder grote bijwerkingen te veroorzaken.

Het is echter een feit dat sommige patiënten zich na de operatie ongemakkelijk voelen met het neklitteken. Daarom is er nieuw onderzoek gedaan naar verbeteringen in de esthetische kwestie van dit type chirurgie.

4. Gebruik van chemotherapie

Het onderzoek wordt voortgezet met het voorstel om de effectiviteit van chemotherapie medicijnen te testen, evenals chemotherapie geassocieerd met radiotherapie bij de behandeling van anaplastische schildklierkanker.

5. Gerichte therapie

Hoewel schildklierkanker over het algemeen niet goed reageert op chemotherapie, zijn er interessante gegevens over sommige geneesmiddelen. Zogenaamde doeltherapie richt zich op specifieke doelen in kankercellen (in tegenstelling tot standaard chemotherapie medicijnen die inwerken op het ontwikkelen van cellen).

Dit type medicatie kan in sommige gevallen werken en heeft vaak minder ernstige bijwerkingen.

Vragen en antwoorden over schildklierkanker

Hieronder beantwoordt oncoloog Ludmila enkele van de belangrijkste vragen over schildklierkanker.

1. Is het mogelijk om de schildklier te verwijderen?

Ludmila Koch: Het is mogelijk en deze operatie wordt thyroidectomie genoemd. Het type operatie, gedeeltelijke of totale thyreoïdectomie, hangt af van verschillende factoren die zijn besproken tussen de patiënt en de arts.

2. Zal de persoon met schildklierkanker noodzakelijkerwijs hees worden?

Ludmila Koch: Over het algemeen verloopt de schildklieroperatie goed, met zeldzame complicaties. Elke operatie houdt echter een risico in op complicaties en stemverandering (zoals heesheid) kan een complicatie zijn vanwege de nabijheid van de klier tot de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor stembanden. Het neemt meestal binnen een paar weken af, maar kan enkele maanden aanhouden. Vocale revalidatie kan worden aangegeven door logopedie, waaruit het belang van het werk van het multidisciplinaire team blijkt.

3. Wat zijn de kansen op genezing voor de persoon met schildklierkanker?

Ludmila Koch: Schildklierkanker behoort tot de minst dodelijke kankers. Ze kunnen vroeg worden gediagnosticeerd en het overlevingspercentage 5 jaar na diagnose bereikt 97%.

4. Doodt schildklierkanker?

Ludmila Koch: Goed gedifferentieerde schildklierkanker kan in 3% van de gevallen metastaseren en, afhankelijk van de progressie, fataal zijn. Zeer zeldzaam anaplastisch carcinoom is echter het meest agressieve type en heeft de moeilijkste behandeling.Het is verantwoordelijk voor 2/3 van de sterfgevallen door schildklierkanker.

5. Wordt chemotherapie altijd gebruikt voor schildklierkanker?

Ludmila Koch: Chemotherapie wordt zelden gebruikt om de meeste soorten schildklierkanker te behandelen. Het wordt gecombineerd met radiotherapie voor anaplastische schildklierkanker en wordt soms gebruikt voor andere geavanceerde vormen van kanker. Regelingen op basis van doxorubicine met cisplatine of gemcitabine met oxaliplatine zijn de meest actieve combinaties voor goed gedifferentieerde tumoren en kunnen worden gebruikt bij patiënten bij wie de doeltherapie niet is geslaagd.

Nu heb je waarschijnlijk je belangrijkste vragen over schildklierkanker opgehelderd en je weet het al: tekenen zoals nekknobbels, verandering van toon, moeilijk slikken, kortademigheid of familiegeschiedenis van kanker kunnen aanwijzingen zijn voor het begin van de ziekte. . Het is niet nodig om te wanhopen, maar het is heel belangrijk om in deze gevallen medische hulp te zoeken en bovendien altijd alert te zijn op de gezondheid in het algemeen, het uitvoeren van consulten en routineonderzoeken.

What the Health!!voeding en gezondheid NL ondertiteling (April 2024)