Soorten postchirurgische littekens

Dokter, hoe zal mijn litteken zijn? Krijg ik keloïden? Dit is ongetwijfeld een van de meest aan de orde gestelde kwesties in kantoren voor plastische chirurgie. Zelfs meer dan de vorm van het geopereerde gebied, let de patiënt op de kwaliteit van het litteken, waaruit het succes van de operatie wordt afgeleid.

Er zijn echter tal van factoren die de genezing beïnvloeden. We kunnen ze didactisch in drie groepen verdelen:

1? Inherente factoren van de patiënt

Genetica: ik denk dat dit de belangrijkste factor is bij genezing. Er zijn patiënten die, zelfs met slechte genezingsomstandigheden, evolueren naar een litteken van goede kwaliteit, terwijl anderen onder de beste omstandigheden evolueren naar keloïden. Keloid, een dik, reliëf, meestal roodachtig litteken, komt veel voor bij zwarten en Aziaten, wat duidelijk genetische invloed aantoont.


Voeding: Verschillende voedingsfactoren beïnvloeden goede genezing. We kunnen vitamine A, B, C, koper, zink, ijzer, foliumzuur noemen. Bloedarmoede, hypoalbuminemie en een tekort aan vitamines kunnen een goede genezing in gevaar brengen.

Specifieke pathologieën: er zijn enkele pathologieën die direct interfereren met het litteken. Diabetes, obesitas, collageenziekten, stollingsstoornissen en anderen verstoren allemaal het genezingsproces.

2? Intraoperatieve factoren

Onder de verantwoordelijkheid van de chirurg moeten de factoren met betrekking tot de chirurgische ingreep zorgvuldig worden beheerst. Ze zijn: nauwkeurige chirurgische techniek, kwaliteit van de gebruikte draden, antisepsis (reiniging van het geopereerde gebied), intraoperatieve bloeding, spanning in het litteken (elk litteken onder overmatige spanning neigt te vergroten).


3? Postoperatieve factoren

Verantwoordelijk voor de patiënt, kunnen postoperatieve factoren de uitkomst van een operatie in gevaar brengen, zelfs geholpen door gunstige genetica.

Spanning in het litteken: Littekens zijn een complex en langdurig proces. Het volgt chronologische stappen onafhankelijk van de wil en het verlangen van de patiënt. Elk litteken tot 2 maanden is nog niet sterk genoeg om te worden onderworpen aan tractie zonder te verbreden. Dit is de reden waarom elke operatie beperkingen heeft, zoals het niet opheffen van de armen na mammoplastie, het niet strekken van de buik na buikwandcorrectie, etc.

Bloeden: actieve bloedingen of blauwe plekken kunnen het gevolg zijn van postoperatieve inspanningen. Daarom moeten er binnen de eerste 21 dagen geen fysieke inspanningen worden geleverd.


Infectie: Dressing en verzorging in dressings zijn essentieel om vroege littekenbesmetting te voorkomen.

Medicijnen: sommige medicijnen interfereren direct met het genezingsproces en moeten worden vermeden. Voorbeelden zijn corticosteroïden, isotretinoïne, B-aminopropionitril, d-penicillamine, colchicine.

Ten slotte zal de combinatie van deze factoren de kwaliteit van het uiteindelijke litteken bepalen, wat ideaal (dun, plat en helder) of met lelijke variaties (breed, depressief, hoog, dik, etc.) kan zijn.

baarmoeder weghalen (Oktober 2020)


  • Plastische chirurgie, lichaam
  • 1,230