Ken de hormonen die worden gebruikt in anticonceptiepillen

Tegenwoordig gebruiken de meeste vrouwen een voorbehoedsmiddel om een ​​ongeplande zwangerschap te voorkomen. Anticonceptiering, subcutaan implantaat, transdermale pleister en spiraaltje zijn enkele van de beschikbare methoden, maar het gebruik van pillen is zeker nog steeds de bekendste.

Niettemin weten maar weinig mensen dat er verschillende soorten pillen zijn en dat, sinds de eerste pil werd gelanceerd, tot op de dag van vandaag veel is gemoderniseerd in de wereld van anticonceptie. Hieronder legt César Eduardo Fernandes, wetenschappelijk directeur van Sogesp (Society of Gynaecology and Obstetrics of São Paulo) alle details over dit onderwerp uit.

Verschillende soorten pillen

Cesar Eduardo Fernandes wijst erop dat er tegenwoordig zogenaamde gecombineerde orale anticonceptiva (of gecombineerde pillen) zijn, die oestrogeen associëren met progestageen (van progesteron afgeleid synthetisch hormoon), en pillen met alleen progestageen.

Volgens Fernandes zijn beide typen effectief bij het remmen van de ovulatie en dus bij het voorkomen van zwangerschap. "Het fundamentele verschil tussen hen is dat oestrogeen de rol van regelaar in de menstruatiecyclus heeft, dat wil zeggen dat in gecombineerde orale pillen een goede voorspelbaarheid van de menstruatie is, die alleen door progestageen worden geboden," zegt hij.

Pillen met alleen progestageen zijn geïndiceerd voor vrouwen met contra-indicaties voor het gebruik van oestrogeen, zoals vrouwen met een voorgeschiedenis van trombo-embolie en cardiovasculaire problemen, rokers ouder dan 35 en vrouwen die borstvoeding geven.

Begrijp hieronder de verschillen tussen de twee piltypen:

Gecombineerde pil

Frequentie van gebruik: dagelijks.

gebruik: methode die twee hormonen combineert (oestrogeen en progestageen). Dagelijkse orale inname tegelijkertijd. Er zijn verschillende soorten pillen, sterktes en soorten hormonen.

voordelen: goede cycluscontrole dankzij oestrogeen. Daarom heeft de vrouw in pillen met een 21-lang en 7-pauzeschema en in 24-pil en 4-pauzepillen voorspelbare bloedingen tijdens de pauze van de verpakking (hormoonvrije periode), met minder lekkage tijdens de verpakking. In moderne pillen is deze bloeding meestal korter en schaarser.

nadelen: De gecombineerde pillen zijn niet geïndiceerd voor vrouwen met contra-indicaties voor het gebruik van oestrogeen, zoals vrouwen met een voorgeschiedenis van trombo-embolie en cardiovasculaire problemen, rokers ouder dan 35 en vrouwen die borstvoeding geven.

Progestogen pil

Frequentie van gebruik: dagelijks.

gebruik: tablet met alleen progestageen, die elke dag op hetzelfde tijdstip moet worden ingenomen. Bij dit type pil is er geen opening tussen de verpakkingen.

voordelen: Dit type pil is geïndiceerd voor vrouwen die contra-indicaties hebben voor het gebruik van oestrogeen, zoals vrouwen met een voorgeschiedenis van trombo-embolie en cardiovasculaire problemen, rokers ouder dan 35 en vrouwen die borstvoeding geven.

nadelen: Dit type pil heeft geen goede cyclusbeheersing en er kunnen lekken optreden tijdens de verpakking.

Hormonen gebruikt in pillen met alleen progestageen

De meest gebruikte progestagenen in pillen met dit bestanddeel alleen, volgens Fernandes, zijn Desogestrel 75, Desogestrel en Norethisteron.

Hieronder kent u enkele kenmerken van deze progestagenen:

desogestrel: Het heeft een mild androgeen effect (verhoogde mannelijke eigenschappen zoals haar, huidoliën en verhoogd libido).

norethindron: heeft een androgeen effect.

Hormonen gebruikt in de gecombineerde pillen

Volgens Fernandes zijn de progestagenen die gewoonlijk in de gecombineerde pil worden gebruikt:

levonorgestrel: heeft een matig androgeen effect.

desogestrel: heeft een mild androgeen effect.

gestodeen: heeft een mild androgeen effect. Het heeft ook diuretische werking.

norgestimaat: heeft een mild androgeen effect.

drospirenon: heeft een antimineralocorticoïde effect (voorkomt waterretentie).

Nomegestrolacetaat: heeft een zeer vergelijkbaar effect als dat van natuurlijk progesteron.

"Onlangs is progestageen nomegestrolacetaat opgenomen in de zogenaamde natuurlijke pillen, omdat dit progestageen lijkt op dat dat natuurlijk wordt geproduceerd door het lichaam van de vrouw", zegt Fernandes.

Ze vallen op als de oestrogenen die in de gecombineerde pil worden gebruikt:

ethinyloestradiol: Semi-synthetisch oestrogeen (heeft een sterk oestrogeeneffect, wat sommige bijwerkingen kan veroorzaken, zoals gewichtstoename en misselijkheid).

17-B Estradiol: natuurlijk oestrogeen met minder oestrogene werking vergeleken met ethinyloestradiol.

Fernandes legt uit dat het sinds de uitvinding van de pil gebruikte oestrogeen Ethinyl Estradiol is. "Het is een semi-synthetisch hormoon, dat wil zeggen afgeleid van het natuurlijke hormoon estradiol, maar dat bestaat niet vrij in de natuur of in het lichaam van de vrouw", zegt hij.

"Onlangs is oestrogeen 17-B Estradiol opgenomen in zogenaamde natuurlijke pillen, omdat het lijkt op dat dat natuurlijk wordt geproduceerd door het lichaam van een vrouw," voegt hij eraan toe.

Hoe kies je een goede pil?

Wetende dat er verschillende soorten pillen zijn, is het gebruikelijk dat de vraag rijst: wat te overwegen bij het kiezen?

Sommige punten kunnen worden waargenomen, bijvoorbeeld: Levonorgestrel, dat een van de eerste progestagenen was die in de samenstelling van de pillen werd gebruikt, heeft androgene werking, dat wil zeggen vergelijkbaar met mannelijke hormonen. Het kan dus hogere huidoliën, acne en verhoogd haar veroorzaken. Het kan echter een goede optie zijn voor vrouwen die klagen over het vallen van het libido met pillen.

Een ander voorbeeld is drospirenon, dat waterretentie vermijdt en zeer nuttig kan zijn voor die vrouwen die klagen over premenstruele zwelling.

Maar het is opmerkelijk, dit zijn slechts enkele voorbeelden, omdat de keuze van het anticonceptiemiddel altijd in samenwerking met de arts moet worden gemaakt.

• De professional kan de factoren evalueren die de acceptatie van anticonceptie beïnvloeden, waardoor de patiënt informatie krijgt over werkzaamheid, werkingswijze, frequentie en gebruiksgemak, bijwerkingen en toedieningsweg. Na deze begeleiding kunnen vrouwen hun recht uitoefenen om de anticonceptiemethode te kiezen op basis van hun levensstijl. Ongeacht de keuze, ze moet zich veilig en zelfverzekerd voelen met de methode en de aanbevelingen strikt volgen om de bijsluiter te gebruiken om de verwachte effectiviteit te garanderen?, Concludeert Eduardo Fernandes, wetenschappelijk directeur van Sogesp.

Wat zijn de oorzaken van onregelmatige vaginale bloedingen? (April 2024)