Syfilis: kijk hoe het wordt overgedragen en leer hoe u het kunt voorkomen

Syfilis is een besmettelijke ziekte die beide geslachten treft en wordt veroorzaakt door de bacterie Treponema pallidum. In Brazilië zijn schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie van Syfilis goed voor 937.000 gevallen per jaar, inclusief gevallen van congenitale syfilis (overdracht van de ziekte op de foetus door de placenta).

Zoals benadrukt door Patrícia de Rossi, gynaecoloog en verloskundige in Conjunto Hospitalar do Mandaqui, in São Paulo, zijn de meeste nieuwe gevallen (75%) bij mannen die seks hebben met andere mannen. "Maar mensen die losse partners hebben, geen condooms gebruiken of besmet zijn met HIV lopen ook een groot risico om de infectie op te lopen," zegt hij.

De gynaecoloog legt uit dat de meest voorkomende vorm van besmetting is via geslachtsgemeenschap met een geïnfecteerde partner, zelfs als deze asymptomatisch is. Transmissie vindt plaats door direct contact met laesies, die zich op de penis, vagina, vulva (buiten de vrouwelijke geslachtsorganen), anus of rectum kunnen bevinden, en, meer zelden, in de mond. Geen overdracht door contact met objecten zoals handdoeken, deurgrepen, toiletten, badkuipen of zwembaden. Het wordt geschat op 30% risico op het verwerven van syfilis door geslachtsgemeenschap met een drager van de ziekte?, Hoogtepunten.

Syfilis symptomen

Het is vermeldenswaard dat syfilis een ziekte is met verschillende klinische presentaties, waaronder een breed scala aan tekenen en symptomen, in verschillende stadia van infectie.

Patricia legt uit dat de ziekte zich ontwikkelt in drie opeenvolgende fasen met perioden van latentie (zonder symptomen). Bekijk het hieronder:

Lees ook: Ken het belang van gynaecologische controle

Symptomen van primaire syfilis

• Bij primaire syfilis verschijnt een laesie op de plaats van infectie. De wond, meestal uniek en harde kanker genoemd, begint als een kleine? Bal? dat verandert in een zweer (diepere wond), pijnloos, verhard en kan een zeer besmettelijke heldere vloeistof afgeven. De meest voorkomende sites zijn penis, vulva, anus en rectum. De laesie verschijnt 10 tot 90 dagen na contact, meestal 3 weken, en kan een vergrote lies (tong) in de lies veroorzaken. De wond geneest vanzelf in 1 tot 3 maanden en laat geen littekens achter. Als syfilis niet wordt behandeld, gaat het naar de volgende fase? Zegt Patricia.

Bianca Grassi de Miranda, een infectoloog in het Samaritano-ziekenhuis in São Paulo, wijst erop dat primaire syfilis een zweer (wond) veroorzaakt in het gebied van bacteriële inenting, meestal in het genitale kanaal, maar kan bijvoorbeeld in de mond gebeuren. "Het is pijnloos en verdwijnt spontaan na een paar weken", herinnert hij zich.

"Typische laesies zoals harde kanker, condyloma lata en mucosale laesies zijn zeer besmettelijk, waarbij 1 op de 3 blootgestelde personen geïnfecteerd raakt," voegt de infectoloog toe.

Symptomen van secundaire syfilis

Patricia legt uit dat secundaire syfilis 4 tot 10 weken na het begin van kanker begint. De bacterie verspreidt zich door het lichaam en veroorzaakt algemene symptomen zoals:

• malaise;
• koorts;
• Verlies van eetlust;
• misselijkheid;
• hoofdpijn;
• vermoeidheid;
• Haaruitval;
• Rode, niet-jeukende laesies en zweren op de handpalmen en voetzolen en andere delen van het lichaam.

"Het is gebruikelijk dat symptomen worden verward met andere ziekten, waardoor de diagnose moeilijk is", zegt de gynaecoloog.

Bianca wijst erop dat na weken of een paar maanden na de primaire infectie ongeveer een kwart van de onbehandelde patiënten kan evolueren naar secundaire syfilis. • Patiënten herinneren zich niet altijd de primaire laesie. Er zijn verschillende symptomen die kunnen optreden bij secundaire syfilis, waaronder spierpijn, haarverlies en wenkbrauwen, darm, lever, nier en zelfs het centrale zenuwstelsel (CZS), zegt hij.

Latente fase symptomen

Patricia legt uit dat latente syfilis de volgende infectiefase is, waarbij de bacteriën in het lichaam blijven maar er geen symptomen zijn. De meeste mensen worden in dit stadium gediagnosticeerd en herinneren zich niet dat ze symptomen van eerdere stadia hadden. De diagnose wordt gesteld door syfilis-specifieke bloedtesten (VDRL en FTA-Abs)? Zegt hij.

Bianca wijst erop dat de latente fase juist wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen, met positieve serologische (bloed) tests. "Het kan worden onderverdeeld in recent latent (minder dan een jaar infectie) of laat latent (meer dan een jaar infectie)", voegt hij eraan toe.

Tertiaire syfilis symptomen

Infectoloog Bianca legt uit dat tertiaire syfilis het latere stadium van de ziekte is, en er zijn meestal klinische manifestaties na drie jaar.Het is de ernstigste fase waarin de ernstigste problemen zich voordoen. In deze periode is de ziekte niet besmettelijk. Kunnen er hart-, neurologische of vaatproblemen zijn?

Patricia wijst erop dat na enkele jaren of decennia zonder symptomen ongeveer 30% van de geïnfecteerden tertiaire syfilis ontwikkelt. De bacteriën kunnen verschillende organen van het lichaam in verschillende mate van ernst beïnvloeden. Er kunnen bijvoorbeeld huidzweren, bot- en gewrichtspijn, ontsteking van het hart en bloedvaten, meningitis en verlamming optreden. Kunnen ogen en lever, evenals de hersenen, dementie veroorzaken?

Bianca wijst erop dat zowel genitale laesies als mannen en vrouwen medische hulp moeten zoeken. "Bovendien, wanneer het individu zich ziek voelt, zonder duidelijke verbetering, moet het worden onderworpen aan medische evaluatie, omdat verschillende gezondheidsproblemen vergelijkbaar kunnen zijn met syfilis," zegt hij.

Hoe wordt de diagnose van de ziekte gesteld?

Bianca legt uit dat de diagnose wordt gesteld door klinisch onderzoek wanneer er tekenen en symptomen zijn, en door bloedonderzoek? de zogenaamde treponemale en niet-treponemale tests. Ze dienen voor diagnose, zelfs als er geen symptomen zijn en voor controle na de behandeling. Ze moeten daarom periodiek worden uitgevoerd op mensen met een actief seksleven. Is het verplicht prenataal en bij de geboorte om congenitale syfilis te diagnosticeren? Zegt hij.

De specialist in infectieziekten voegt eraan toe dat het examen kan worden afgelegd in het volksgezondheidssysteem, door middel van een snelle test, met een? Sting? aan de vinger.

Patricia wijst erop dat de diagnose gebaseerd is op bloed syfilis-antilichaamtests, zelfs bij mensen die geen symptomen hebben. • Meestal wordt een screeningstest met de naam VDRL uitgevoerd die, indien positief, wordt bevestigd door een specifiekere test (FTA-Abs). Deze examens zijn eenvoudig en kunnen gratis en anoniem worden afgenomen bij Specialized Assistance Services (SAE's) in heel Brazilië. Als laesies aanwezig zijn, kan een monster worden verzonden voor laboratoriumanalyse. Wanneer een infectie van het centrale zenuwstelsel wordt vermoed, is het dan nodig om een ​​monster van het hersenvocht te nemen om de tests uit te voeren? Zegt hij.

Oorzaken van Syfilis

De ziekte wordt veroorzaakt door een type bacterie, Treponema pallidum. Bianca wijst erop dat de klassieke vorm van overdracht direct contact is met actieve laesies, voornamelijk via geslachtsgemeenschap (vaginaal, oraal, anaal).

Er is ook aangeboren syfilis, waarbij de moeder de ziekte via de placenta of bij de geboorte op de foetus doorgeeft.

Zelden vindt overdracht plaats door direct contact met het mondletsel (dwz door kussen).

Het is opmerkelijk dat er geen overdracht is door contact met objecten zoals handdoeken, deurgrepen, toiletten, badkuipen of zwembaden.

Is het mogelijk om te voorkomen?

Ja, en dit is heel belangrijk. Zoals de professionals aangeven, zijn de beste middelen hiervoor:

• Condoomgebruik bij geslachtsgemeenschap (wat ook geldt voor degenen die een enkele partner hebben, omdat de persoon mogelijk besmet is en niet weet);
• Serologische tests voor identificatie van latente infectie (voor mensen van elke leeftijd);
• Onmiddellijke behandeling van enig suggestief letsel;
• Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie moeten prenatale laboratoriumtests voor de diagnose van syfilis verplicht zijn in het eerste en derde trimester van de zwangerschap, naast het tijdstip van levering.

Onthoud dat preventie altijd de beste manier is om voor uw gezondheid als geheel te zorgen.

Syfilis-behandelingen

Patricia legt uit dat syfilisbehandeling? voor de tertiaire fase? Het is gemaakt met injecties van benzathine penicilline (de beroemde Benzetacil). • In het eerste jaar van de ziekte (primaire en secundaire stadia) is een enkele dosis van 2.400.000 penicilline-eenheden voldoende, maar als de duur van de ziekte langer dan een jaar is of onbekend, worden twee verdere doses gegeven met tussenpozen van één. week tussen hen.?

Tijdens de behandeling mag de persoon geen seks hebben. "Het is noodzakelijk dat de seksuele partners worden gecommuniceerd, getest en behandeld als ze ziek zijn, omdat ze de ziekte terug kunnen overbrengen," zegt de gynaecoloog.

• In geval van penicilline-allergie kunnen andere antibiotica of desensibilisatie worden gebruikt. Tijdens de zwangerschap is alleen penicilline effectief bij de behandeling van de baby?, Legt Patricia uit.

In de tertiaire fase is de behandeling het corrigeren van de laesies, die meestal onomkeerbaar zijn, volgens de gynaecoloog.

Na de behandeling worden periodieke bloedtesten gedaan om een ​​remedie te vinden. Alleen de waarde van VDRL wordt gebruikt, omdat FTA-Abs positief blijft in meer dan 95% van de behandelde gevallen (dit wordt een serologisch litteken), voegt Patricia toe.

5 twijfels over syfilis verdwenen

Hieronder vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen met betrekking tot de ziekte.

1. Het aantal gevallen van syfilis (zowel bij volwassenen, zwangere vrouwen als kinderen) is de afgelopen jaren toegenomen. Waarom?

Bianca legt uit dat er in de eerste plaats een toename was van het aantal meldingen vanwege verbeterde manieren om informatie te verzamelen en verplichte rapportage van zaken aan gezondheidsautoriteiten. "Een grotere seksuele afgifte in combinatie met een slechte naleving van condoomgebruik draagt ​​echter bij aan de verspreiding van de ziekte in verschillende leeftijdsgroepen", zegt hij.

Ook volgens de infectoloog veroorzaken mislukkingen in de prenatale zorg een hogere incidentie van congenitale syfilis.

Om dit beeld te verbeteren, zouden volgens de infectoloog strategieën voor vroege diagnose en tijdige behandeling beter gestructureerd moeten zijn.

2. Waarom is syfilis nog gevaarlijker voor zwangere vrouwen?

Bianca legt uit dat syfilis, wanneer het de foetus bereikt, foetale dood, foetale infectie en misvormingen kan veroorzaken. "In congenitale syfilis kan er een aantal misvormingen zijn, variërend van placenta-problemen, intra-uteriene groeivermindering tot hart, centraal zenuwstelsel, bot, enz.", Zegt hij.

"Tot 80% van de pasgeborenen van moeders met onbehandelde syfilis tijdens de zwangerschap kan problemen hebben", voegt de infectoloog toe.

3. Hoe geeft de moeder syfilis door aan de foetus?

Wanneer de zwangere vrouw besmet raakt (de ziekte verwerft), passeert T. pallidum de placenta en infecteert de foetus, volgens Bianca. "Dit kan op elke zwangerschapsduur voorkomen, ernstiger in de vroege stadia van de zwangerschap, maar vaker naarmate de zwangerschapsduur toeneemt," zegt de infectoloog.

4. Kan iemand syfilis hebben?

Ja, Bianca wijst erop dat mannen en vrouwen van elke leeftijd syfilis kunnen krijgen, inclusief kinderen, door de verticale overdracht van besmette moeders. "Internationale epidemiologische gegevens wijzen echter op een hogere incidentie in gevallen van mannen die seks hebben met partners van hetzelfde geslacht", zegt hij.

5. Kan syfilis worden overgedragen door te kussen?

Ja, maar dit is zeldzaam. Patricia herinnert eraan dat overdracht plaatsvindt door direct contact met laesies, meestal te vinden in de penis, vagina, vulva (buiten de vrouwelijke geslachtsdelen), anus of rectum.

Congenitale syfilis: wat zijn de risico's?

Bianca legt uit dat aangeboren syfilis de infectie van de foetus / pasgeborene is die tijdens de zwangerschap of de bevalling op de foetus wordt overgedragen. Er zijn verschillende klinische manifestaties bij de pasgeborene, naast abortus en overlijden van de baby, zoals de infectoloog aangeeft:

• Ernstige misvormingen van het centrale zenuwstelsel kunnen optreden;
• Botafwijkingen;
• Misvormingen van tanden;
• blindheid;
• doofheid;
• Lichaamswonden na de geboorte;
• Longontsteking.

Gynaecoloog Patricia wijst erop dat in 40% van de gevallen van congenitale syfilis baby's sterven vóór de geboorte en nog eens 40% ernstig wordt getroffen, zelfs na de geboorte. • Ze kunnen klein of vroeg worden geboren, lijden aan epileptische aanvallen, blindheid, doofheid en sterven vroeg. Dus bloedtesten voor syfilis tijdens de zwangerschap zijn vereist voor de behandeling van moeder en baby?

De diagnose is volgens Bianca bloedonderzoek, dat prenataal moet worden uitgevoerd, in het eerste trimester van de zwangerschap, het laatste trimester en bij de bevalling. "In gevallen waar er geen registratie van prenatale zorg moet worden uitgevoerd vóór de bevalling," zegt hij.

De behandeling is gebaseerd op antibiotica voor het kind, moeder en partner. "De baby met syfilis heeft een reeks tests en gespecialiseerde medische opvolging nodig tot de vroege kinderjaren", voegt de infectoloog toe.

Gevolgen van onbehandelde syfilis

Onbehandelde infectie kan zich ontwikkelen tot tertiaire syfilis, met verschillende ernstige klinische manifestaties. "Als de besmette zwangere vrouw niet behandelt, kan deze overgaan op uw baby", legt Bianca uit.

? Bovendien is de ziekte zeer besmettelijk, dus als het individu niet wordt behandeld, kan het de ziekte breed verspreiden. Kunnen mensen met HIV ernstigere syfilis hebben?, Voegt de infectoloog toe.

Nu weet je dat je niet met dit soort ziekte speelt! Zowel vrouwen als mannen moeten zichzelf beschermen tegen syfilis, en de beste manier om dit te doen is door te wedden op veilige seks met condooms.

In het specifieke geval van zwangere vrouwen moet de aandacht worden verdubbeld, dus prenatale onderzoeken zijn essentieel.

HIV en aids: Oorzaken, symptomen, behandeling, overdracht, preventie (April 2024)