Bloedarmoede: wat het betekent, symptomen, behandeling en preventie

Bloedarmoede is een aandoening die wordt gekenmerkt door een abnormale afname van de hemoglobineconcentratie in het bloed als gevolg van een gebrek aan een of meer essentiële voedingsstoffen. Verloskundige en gynaecoloog Cassiana Giribela legt uit dat bloedarmoede optreedt wanneer, ongeacht de oorzaak, de hemoglobinewaarden in het bloed lager zijn: <12 g / dL bij vrouwen; <13 g / dl bij mannen en <11 g / dl bij zwangere vrouwen.

"Meestal ontwikkelt bloedarmoede zich door onvoldoende ijzerinname (bloedarmoede door ijzertekort)", zegt de arts. Het kan echter komen door een tekort aan verschillende voedingsstoffen zoals zink, vitamine B12 en eiwitten.

Rodolfo Cançado, prof. assistent en hoofd van de discipline Hematologie en Oncologie van de School of Medical Sciences van Santa Casa de São Paulo en hematoloog in Hospital Samaritano / São Paulo, wijst erop dat bloedarmoede niet? normaal? in elke leeftijdsgroep. "Het is altijd een waarschuwingsteken dat er iets niet goed gaat met de gezondheid van die persoon", zegt hij.

Naar schatting is 1/3 van de wereldbevolking ijzergebrek. Dat betekent dat ongeveer 2 miljard mensen ijzertekort hebben?, Merkt Cançado op.

Zijn er risicogroepen?

Cassiana wijst erop dat er enkele situaties zijn die meer bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling van bloedarmoede:

Lees ook: 10 meest ijzerrijke voedingsmiddelen

• Onvoldoende hoeveelheid ijzer in het dieet of vormen moeilijk op te nemen.
• Toenemende behoeften: jeugd, adolescentie en zwangerschap.
• Situaties die ijzerabsorptie minder effectief maken: gastrectomieën, bariatrische chirurgie, kanker, coeliakie.
• Bloedverlies, fysiologisch (menstruatie) of postpartum, of pathologisch.
• Elke bloeding, acuut of chronisch.

Cançado wijst erop dat de meest waarschijnlijke (meest kwetsbare) mensen met ijzertekort zijn: kinderen (vooral jonger dan drie jaar oud), vrouwen in de reproductieve leeftijd en zwangere vrouwen.

De belangrijkste symptomen van bloedarmoede

Cassiana legt uit dat bloedarmoede wordt geassocieerd met depressie, slechte prestaties op het werk en in de sport, en aantasting van cognitieve en intellectuele functies. "Onvoldoende ijzergehaltes werden geassocieerd met symptomen zoals apathie, prikkelbaarheid, vermoeidheid en concentratieproblemen", zegt hij.

Moe wijst erop dat de persoon met ijzertekort kan voelen: gemakkelijke en constante vermoeidheid zonder duidelijke reden, hoofdpijn, duizeligheid, prikkelbaarheid, onoplettendheid.

• Kinderen kunnen leerstoornissen hebben, niet goed presteren op school; infecties vaker en groeiachterstand. Volwassenen tolereren minder bewegen, hebben lagere werkprestaties, kunnen hartkloppingen, kortademigheid, ontmoediging hebben en soms zelfs een depressie simuleren. Haaruitval, zwakkere en broze nagels zijn ook symptomen?, Voegt Canhado toe.

De hematoloog merkt ook op dat de persoon met een ijzergebrek mogelijk trek heeft in non-food dingen of stoffen zoals vuil, ijs, rauwe pasta, citroen, krijt enz.

Lees ook :? Ik verloor 17kg zonder honger of inspanning?

Bloedarmoede diagnose

De diagnose van bloedarmoede wordt meestal gesteld door laboratorium (hematologische) indicatoren te observeren.

Cassiana legt uit dat u verschillende parameters kunt doseren:

• Dosering van hemoglobine is de belangrijkste parameter.
• Ferritine: evalueert ijzerniveaus in uw storting.
• Transferrineverzadigingsindex: hoeveelheid ijzer die is gebonden aan transferrin (ijzertransporteiwit). Geeft aan of ijzermobilisatie door het lichaam efficiënt is.
• MCV (gemiddeld corpusculair volume) geeft de grootte van circulerende rode bloedcellen aan. Als de maat klein is, zit er weinig hemoglobine in.
• Vrij ijzer: geeft vrij ijzer in het bloed aan. Het kan nuttig zijn bij het bepalen van de oorzaak van bloedarmoede.

Cançado merkt op dat het onderzoek naar bloedarmoede even belangrijk is als de behandeling ervan. Omdat bloedarmoede altijd een waarschuwingssignaal is dat er iets mis is met de gezondheid. Vaak is het eerste teken van een maag- of darmtumor (dikke darm) bloedarmoede. Als we daarom de persoon met bloedarmoede niet onderzoeken, missen we misschien de kans om een ​​tumor te diagnosticeren in een nog steeds mogelijk geneesbaar stadium?

• Men moet hulp van de arts zoeken. De diagnose bloedarmoede is belangrijk, maar moet niet stil zijn totdat de oorzaak van bloedarmoede is opgehelderd?, Waarschuwt Cançado.

Mogelijke complicaties

Cassiana belicht mogelijke problemen als gevolg van bloedarmoede:

• In het centrale zenuwstelsel: prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, verminderde concentratie en geheugen, hoofdpijn, ataxie (verlies of onregelmatigheid van spiercoördinatie), paresthesieën (abnormale en onaangename huidsensatie die vele vormen aanneemt) en slaapstoornissen.
• Huid en slijmvliezen: breekbaarheid van nagels en haar en orale kloven.
• Bloedsomloop: tachycardie en dyspneu.

Bloedarmoede tijdens de zwangerschap: wat zijn de risico's?

Cassiana hoogtepunten als moederlijke gevolgen van bloedarmoede:

• Beperking van lichamelijke en geestelijke prestaties en emotionele instabiliteit;
• Pre-eclampsie, cardiovasculaire veranderingen;
• Verminderde immuunfunctie;
• Veranderingen in schildklierfunctie en catecholamines;
• Haaruitval, verzwakkende nagels;
• Risico op postpartum bloedarmoede.

Met betrekking tot de betrokkenheid van de foetus kan volgens de arts het volgende worden benadrukt:

• Zwangerschapsverliezen (miskramen, intra-uteriene dood);
• Foetale hypoxemie, prematuriteit, voortijdige breuk van membranen;
• Besmettelijke foto's;
• Foetale groei beperking;
• Bloedarmoede in het eerste levensjaar als gevolg van ijzerarme winkels bij de pasgeborene.

Cançado merkt op dat de persoon met ijzertekort (DF) op het punt staat bloedarmoede door ijzertekort te krijgen. Bij een zwangere vrouw met DF is de kans op het ontwikkelen van bloedarmoede in de laatste 3 maanden van de zwangerschap bijvoorbeeld 70%. Waarom? Waarom heeft het kind veel ijzer nodig om in zijn moeder te groeien en neemt hij duidelijk alles wat hij van zijn moeder heeft?

Bloedarmoede tijdens de zwangerschap is ernstig? Volgens de hematoloog, ja. "Het verhoogt het risico op een miskraam, vroeggeboorte, laag geboortegewicht van het kind en veroorzaakt in sommige gevallen zelfs het overlijdensrisico voor zowel moeder als kind," zegt hij.

Hoe bloedarmoede te behandelen

De beste optie voor ijzervervanging is volgens Cassiana mondeling. Er zijn verschillende producten op de markt voor orale toediening met verschillende ijzerzouten, verschillen in absorptie en verdraagbaarheid. De vier belangrijkste ijzersupplementen die in Brazilië op de markt zijn, zijn: ijzersulfaat, polymaltose-ijzercomplex (ferripolimaltose), amino-gechelateerd ijzer (bisglycinaat-ijzer) en carbonyl-ijzer. Deze laatste drie in de vorm van ijzer (III) zout. En momenteel is het meest moderne liposoomijzer? Zegt hij.

Voor Cançado zijn twee belangrijkste kwesties die moeten worden besproken: de duur van de behandeling en bijwerkingen van geneesmiddelen op ijzerbasis. • De behandeling duurt minstens 90 dagen en kan tot 6 maanden duren. Daarom stoppen sommige mensen met betere symptomen na 20 of 30 dagen met het gebruik van het geneesmiddel; en dus komt de bloedarmoede snel terug?

En waarom stoppen sommige mensen met de behandeling? • Mensen die met SUS worden behandeld, ontvangen ijzersulfaat, wat een zeer goed, effectief medicijn is, maar met veel bijwerkingen (misselijkheid, braken, diarree, constipatie), waardoor de persoon de behandeling voortijdig stopt. In deze gevallen hebben ijzer (III) zouten, zoals ferripolimaltosaat, minder bijwerkingen, wat een betere therapietrouw en dus betere resultaten bepaalt?

Om deze reden moet de arts natuurlijk de beste behandeling aangeven, rekening houdend met de specifieke kenmerken van elk geval; en het is van essentieel belang dat de patiënt de richtlijnen van de professional strikt opvolgt.

Cançado merkt op dat de biologische beschikbaarheid van ijzer de efficiëntie is waarmee het lichaam ijzer in het dieet gebruikt. • Er wordt veel gesproken over het verbeteren van het dieet, dwz het bieden van een rijker dieet; Maar er wordt heel weinig gezegd over het gebruik van op ijzer gebaseerde medicijnen, die cruciaal zijn. Dieet is belangrijk voor het voorkomen van ijzertekort, maar voor degenen die al ijzertekort hebben en vooral voor mensen met bloedarmoede door ijzertekort, helpt dieet, maar helpen ijzeren medicijnen veel meer?

het voorkomen

Cassiana wijst erop dat bij vrouwen vooral verliezen moeten worden behandeld bij overmatige menstruatie. "Bij zwangere vrouwen moeten ijzersupplementen worden gebruikt, vooral vanaf de 20e week van de zwangerschap", zegt hij.

Ja, dieet is ook belangrijk voor preventie. "Een dieet rijk aan ijzer (bronnen van ijzer) betekent een grotere inname van voedingsmiddelen op basis van vlees, die rijk zijn aan heemijzer, zoals ingewanden (lever), hart, vis (ingeblikte sardines) en kip", zegt Cançado.

Niet-heemijzer in bonen, linzen en donkere groenten (boerenkool, broccoli, waterkers, rucola, spinazie, bieten) wordt veel minder opgenomen (5-10%) dan vleesijzer (30%), maar ook helpen?, benadrukt de hematoloog.

Wat de ijzerabsorptie kan verrijken en verbeteren, is volgens Cançado: koken in een ijzeren pan en voor of tijdens het eten een glas citroensap (sinaasappel, citroen, acerola) hebben.Vitamine C draagt ​​bij aan het verhogen van de niet-heem-ijzerabsorptie en maakt het effect van ijzerabsorberende factoren teniet. De toevoeging van 50 mg vitamine C kan de absorptie van niet-heemijzer in dezelfde maaltijd verdubbelen, zegt hij.

Maar vergeet niet dat bloedarmoede moet worden behandeld met medisch advies. Omdat voeding echt belangrijk is voor preventie, maar degenen die al ijzertekort hebben en degenen die al bloedarmoede door ijzertekort hebben, moeten ook vertrouwen op behandeling met ijzermedicijnen, zoals Cançado heeft opgemerkt.

Zich bewust zijn van de gezondheid als geheel, zorgen voor voedsel in het algemeen en wanneer u symptomen opmerkt, medische hulp zoeken, is de beste manier om bloedarmoede en andere gezondheidsproblemen te voorkomen.

Urineweginfectie (Mei 2024)