Reflux bij baby's: begrijp wat het is en wanneer u zich zorgen moet maken

Gastro-oesofageale reflux (GER) is de herhaalde terugkeer van maaginhoud naar de slokdarm. En, volgens Catherine de Almeida Cabral, kinderarts in Hospital Anchieta, Federaal District (DF), is normaal bij baby's, vanwege de onvolgroeidheid van hun spijsverteringskanaal, gebruikelijk in deze leeftijdsgroep.

Maar, zegt de kinderarts, GERD wordt als normaal beschouwd als er geen beperking is in de groei en ontwikkeling van de baby. "En het kan als een ziekte worden beschouwd wanneer het wordt geassocieerd met andere tekenen en symptomen," zegt hij.

Henrique Gomes, kinderarts en gastro-kinderarts in het Santa Lucia-ziekenhuis in Brasilia, wijst erop dat reflux normaal is bij zuigelingen tot drie maanden oud. Dit komt door de ontwikkeling van het maagdarmstelsel. Kinderen in deze leeftijdsgroep, vooral in de eerste levensmaand, hebben dit systeem nog in het rijpingsproces, dus het optreden van gastro-oesofageale reflux is meer aanwezig op dit moment, evenals de hogere incidentie van andere gerelateerde manifestaties, zoals koliek van de maag. baby?, hoogtepunten.

Gomes legt uit dat gastro-oesofageale reflux kan worden geclassificeerd als: fysiologische reflux en pathologische reflux.

Fysiologische reflux: Dit is wat meestal gebeurt in de eerste drie maanden van het leven, en het optreden ervan is direct gerelateerd aan de rijping van het maagdarmstelsel, wat de baby geen schade toebrengt in verband met gewichtstoename of een ander geassocieerd symptoom.

Lees ook: 10 lichamen van vrouwen na de zwangerschap die je kunt observeren, bewonderen en respecteren

Pathologische gastro-oesofageale reflux: kan in deze leeftijdsgroep beginnen, maar naast de episoden van regurgitatie heeft de baby ook prikkelbaarheid en / of een lage bijbehorende gewichtstoename. Deze prikkelbaarheid wordt veroorzaakt door de pijn veroorzaakt door het maagsap in contact met het slokdarmslijmvlies en veroorzaakt meestal het intense huilen van baby's, zelfs tijdens de borstvoeding. Sommige patiënten kunnen ademhalings- en / of KNO-symptomen hebben.

Een veel voorkomende zorg is: kan reflux bij de baby een teken zijn van een ernstige ziekte?

Catherine legt uit dat GER kan worden geassocieerd met specifieke aandoeningen zoals congenitale slokdarmstenose, tracheo-oesofageale fistels, pylorische hypertrofische stenose, voedselallergieën, onder anderen.

Gomes wijst erop dat reflux, wanneer pathologisch, een aandoening is die speciale aandacht verdient. "Naast het ongemak veroorzaakt door oprispingen van de melk, kan de baby een lage gewichtstoename hebben, naast andere niet-gastro-intestinale aandoeningen zoals terugkerende otitis media, chronische hoest of astma," legt hij uit.

De beste manier is om alert te zijn op de tekenen, te weten hoe fysiologische (die als normaal kan worden beschouwd) te onderscheiden van pathologische reflux, niet aarzelen om medische hulp in dit tweede geval te zoeken, of gewoon in geval van twijfel.

Lees ook: 16 vragen die ouders het meest stellen van Google

Symptomen: hoe reflux te identificeren?

Het is belangrijk om eerst te weten wat de verschillen zijn tussen regurgitatie en reflux. Gomes legt uit dat regurgitatie de terugkeer is van voedsel, in dit geval melk, ingenomen. Regurgitatie kan een symptoom zijn van fysiologische of pathologische gastro-oesofageale reflux. Het is de moeite waard om het bestaan ​​van verborgen reflux te onthouden, wanneer er geen melkregurgitatie door de mond is, maar soms pijn kan veroorzaken of zelfs andere bijbehorende pathologieën?

De gastropediatrician wijst erop dat regurgitatie in de volksmond ook wel 'dolfijn' wordt genoemd tot de zesde levensmaand, met een significante afname van de symptomen in de derde maand.

Catherine wijst erop: regurgitatie kan worden gedefinieerd als de terugkeer van kleine hoeveelheden maag- of slokdarminhoud naar de keelholte en mond zonder inspanning. Is reflux de terugkeer van maaginhoud naar de slokdarm?

Symptomen van fysiologische reflux

Catherine legt uit dat wanneer reflux fysiologisch is, dit in de eerste levensmaanden vaker voorkomt, met herhaalde regurgitatie zonder andere bijbehorende symptomen of aandoeningen.

Lees ook: Het belang van genegenheid bij de opvoeding van kinderen

Pathologische refluxsymptomen

Gomes hoogtepunten als belangrijkste symptomen in dit geval:

• Intens huilen tijdens of na de borstvoeding;
• prikkelbaarheid;
• Veranderingen in slaap;
• Bijbehorende ademhalings- en otorhinolaryngologische symptomen (chronische hoest, astma, otitis media);
• Lage gewichtstoename.

Wat te doen bij reflux?

Je kunt thuis enkele eenvoudige maatregelen proberen, zoals de baby 20 minuten na elke voeding rechtop houden en de wieg iets omhoog brengen. Een ander alternatief is het verhogen van de frequentie van voedingen om de hoeveelheid melk in elke te verminderen.

Maar het is het vermelden waard, als reflux wordt geassocieerd met andere symptomen, is het ideaal om de baby zo snel mogelijk naar de kinderarts te brengen. Elke vorm van behandeling moet immers door een arts worden geleid.

Oorzaken van reflux bij baby's

Catherine wijst erop dat de belangrijkste oorzaak de onvolwassenheid van het maagdarmkanaal is. "Vergeet niet dat de mechanismen die de terugkeer van maaginhoud naar de slokdarm en mond voorkomen, zich nog steeds ontwikkelen", zegt hij.

Lees ook: Het belang van kruipen voor babyontwikkeling

In pathologische gevallen kan reflux worden geassocieerd met specifieke aandoeningen zoals congenitale stenose van de slokdarm, tracheo-oesofageale fistels, hypertrofische pylore stenose, voedselallergieën, onder anderen.

Gomes wijst erop dat in sommige gevallen de uitsluiting van anatomische defecten, zoals pylorische hypertrofische stenose, noodzakelijk is. "Andere risicofactoren zijn prematuriteit en associatie met neurologische aandoeningen," zegt hij.

Preventieve maatregelen: hoe het probleem te voorkomen?

Catherine legt uit dat ouders de zogenaamde antirefluxmaatregelen kunnen nemen, die zijn:

• Hoofdsteun hoogte tot 30 graden. Tip: Dit kan door anti-reflecterende kussens of kussens te gebruiken.
• Wacht een paar minuten na de voeding om de baby in de wieg te leggen, zelfs als hij boert. Tip: meestal is 10 tot 15 minuten na borstvoeding voldoende.
• Dieetmaatregelen: sommige voedingsmiddelen kunnen de sluitspier verminderen, wat een van de anti-refluxmechanismen is en / of de zuurgraad van de maag verhogen. In dergelijke gevallen moeten vet voedsel, citrusvruchten, tomaten en koffie worden vermeden.

Gomes wijst erop dat voedingsmiddelen die koliek prefereren, ook in de eerste levensmaanden te maken hebben met reflux, zoals cafeïne, koolzuur en overmatige inname van koemelk en zuivelproducten.

Terugstroombehandelingen bij baby's

Catherine herinnert eraan dat in het geval van fysiologische GER het van voorbijgaande aard is en de vermindering ervan wordt verwacht rond de leeftijd van vier tot zes maanden, met de introductie van vast voedsel en de aanname van een meer rechtopstaande houding, gegeven door neuropsychomotorische ontwikkeling.

Pathologische gastro-oesofageale reflux, zoals Gomes aangeeft, wordt behandeld met houdingsmaatregelen, veranderingen in de eetgewoonten van de moeder en een specifieke medicamenteuze behandeling. • De kinderarts is gekwalificeerd om de nodige begeleiding te geven en een medicamenteuze behandeling te starten als dit het geval is. In sommige situaties is de kindergastro-enteroloog belangrijk voor de opvolging van deze patiënt? Zegt hij.

Catherine benadrukt dat pathologische reflux wordt behandeld met ouderlijke begeleiding, anti-refluxmaatregelen, dieetmaatregelen zoals introductie van verdikte zuigelingenvoeding, vroege introductie van meer vast voedsel en medicijnen voor maaglediging en -bescherming en verminderde regurgitatie.

6 punten om op te merken en naar te verwijzen

Het is interessant om voorbereid te zijn op een consult met de kinderarts, waarbij de mogelijke symptomen van de reflux van de baby worden opgemerkt en de vragen ook naar de arts worden gebracht.

• Ouders moeten hun kinderarts informeren over hun zorgen en angsten over regurgitatie en ontwikkeling van hun baby. Routine consultatie van de baby tot zes maanden, die maandelijks zou moeten zijn, is een belangrijk punt om de ziekte van GER te diagnosticeren, omdat de kinderarts het gewicht en de groei van de baby en ouderlijke klachten beoordeelt?

In dit verband adviseert Henrique Gomes met betrekking tot de voorbereiding van de ouders en het moment van het overleg zelf:

1. Het is belangrijk dat de behandelend kinderarts ouders begeleidt bij de differentiatie van fysiologische van pathologische gastro-oesofageale reflux;
2. Ouders moeten de behandelend arts adviseren als de baby erg in tranen is, als hij tijdens of na de borstvoeding geïrriteerd is;
3. Ouders moeten de gewichtstoename curve van de baby observeren en altijd met de kinderarts praten of deze winst binnen het normale bereik valt;
4. Ouders moeten opmerken of de baby hardnekkige hoest heeft die moeilijk op te lossen is, evenals terugkerende ademhalings- of otorhinolaryngologische infecties;
5. Ze moeten kijken of de baby vaak uitbraakt of braakt;
6. Ze moeten ook het slaappatroon van de baby observeren (als het geagiteerd is, vaak ontwaakt).

Met de waakzame ogen van de ouders en routinematige "op tijd" afspraken, gaat alles goed, en zelfs als de reflux pathologisch is, zal deze zo goed mogelijk worden behandeld.

The Greater Good (Het Grotere Goed) - NL ondertiteld volledige film (Mei 2024)